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¿Por qué el cannabis es medicinal y droga a la vez?

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¿Por qué el cannabis es medicinal y droga a la vez?

05 de Oct, 2022

Cannabis es una planta que contiene hasta 150 sustancias llamadas cannabinoides.

Muchas personas tienen grandes confusiones, dudas y preguntas acerca del cannabis conocida popularmente como la marihuana.

Quienes defienden el consumo de cannabis lo justifican porque dicen que se trata de una planta natural, que no produce síndrome de abstinencia, que para nada hace daño, qué es una sustancia psicoactiva inofensiva y hasta se respaldan diciendo que la planta se utiliza como medicina.

Por lo tanto, la gran interrogante es: ¿Por qué el cannabis es medicinal y droga a la vez?

La doctora Maureen Acuña Rodriguez, médica del Centro de Atención Integral en Drogas, CAID San Carlos y la Psicóloga Clínica, M.Psc. Paula Picado Granados, del Proceso de Atención a Pacientes del IAFA evacuan las dudas y todas las preguntas que se generan a partir de la interrogante.

En entrevista IAFA en Conexión, https://www.facebook.com/iafacr/videos/785040106158141/, las profesionales, expertas y además integrantes de la Comisión Interinstitucional sobre Cannabis explicaron que en la literatura aparecen diferentes términos para referirse al cannabis; a veces se habla de cannabis terapéutica, medicinal y recreativa (con fines no medicinales).

¿Cuál es la diferencia en estos tres conceptos?

Picado Granados explicó que se refiere a terapéutico al conjunto de prácticas y conocimientos encaminado al tratamiento de algunos síntomas; generalmente es individualizada y puede ser multimodal.  Por otro lado, sobre la estrategia de la OMS 2014-2023, hace referencia a que “La medicina tradicional de calidad (MTC), seguridad y eficacia comprobadas contribuye a asegurar el acceso de todas las personas a la atención de salud. Muchos países reconocen actualmente la necesidad de elaborar un enfoque coherente e integral de la atención de salud, que facilite a los gobiernos, los profesionales sanitarios y, muy especialmente, a los usuarios de los servicios de salud, el acceso a la MTC de manera segura, respetuosa, asequible y efectiva. Una estrategia mundial destinada a promover la integración, reglamentación y supervisión apropiadas de la MTC será de utilidad para los países que desean desarrollar políticas dinámicas relativas a esta parte importante, y con frecuencia vigorosa y expansiva, de la atención de salud.

Medicina tradicional

La medicina tradicional tiene una larga historia. Es la suma total de los conocimientos, capacidades y prácticas basados en las teorías, creencias y experiencias propias de diferentes culturas, bien sean explicables o no, utilizadas para mantener la salud y prevenir, diagnosticar, mejorar o tratar enfermedades físicas y mentales. (http://www.who.int/medicines/areas/traditional/definitions/en/).

Medicina complementaria

Los términos “medicina complementaria” o “medicina alternativa” aluden a un amplio conjunto de prácticas de atención de salud que no forman parte de la tradición ni de la medicina convencional de un país dado ni están totalmente integradas en el sistema de salud predominante. En algunos países, esos términos se utilizan indistintamente para referirse a la medicina tradicional. (http://www.who.int/medicines/areas/traditional/definitions/en/).

Medicina tradicional y complementaria (MTC)

Medicina tradicional y complementaria fusiona los términos “medicina tradicional” y “medicina complementaria”, y abarca productos, prácticas y profesionales.

Cuando nos referimos al termino Medicinal se comprende como un conjunto de compuestos químicos que se utilizan para curar, detener o prevenir enfermedades; para aliviar síntomas; o para ayudar a diagnosticar algunas enfermedades. En la actualidad, se obtienen medicamentos de una amplia variedad de fuentes. Muchos medicamentos se desarrollaron a partir sustancias de la naturaleza, e, incluso hoy en día, se siguen extrayendo de las plantas

Algunos medicamentos se fabrican en laboratorios, mezclando una serie de sustancias químicas, por ejemplo, como la penicilina, son subproductos fabricados por organismos como los hongos. Los medicamentos pueden tener muchas presentaciones:

  • Gotas que se colocan en las orejas o los ojos
  • Cremas, geles o pomadas que se aplican sobre la piel
  • Inhaladores (como los espráis nasales o los nebulizadores para el asma)
  • Parches que se pegan sobre la piel (llamados parches transdérmicos)
  • Pastillas que se colocan debajo de la lengua (llamadas sublinguales; se absorben a través de los vasos sanguíneos y entran en el torrente sanguíneo)
  • Inyecciones y medicamentos intravenosos (estos últimos se insertan dentro de una vena).

En Estados Unidos no se puede comercializar ningún medicamento que no haya sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés). La industria farmacéutica hace las pruebas necesarias en todos los medicamentos nuevos y envía sus resultados a la FDA. La FDA solo permite el uso de medicamentos nuevos que sean eficaces y lo bastante seguros. Cuando las ventajas de utilizar un medicamento superan sus riesgos, la FDA suele aprobar su comercialización. La FDA puede retirar un medicamento del mercado en cualquier momento, si se constata que provoca efectos secundarios nocivos.

Cuando se habla del concepto recreativo se piensa en algo destinado a divertir o entretener, complacer, si bien es cierto el consumo de cannabis con fines no medicinales en las personas adultas tiene un impacto en su circuito de recompensa no implica que no tenga consecuencias en su consumo prolongado, tanto así que una de los requisitos de exclusión para el uso de cannabis medicinal es no contar con antecedentes de dependencia a la sustancia así como en las personas con riesgo hereditario de psicosis, depresión, afecciones cardiacas ya que pueden potencializar las enfermedades.”

¿Qué es el cannabis?

“Es una planta que contiene una serie de sustancias llamadas cannabinoides existen más de 150 cannabinoides. El tetrahidrocanabinol o THC es una de las principales sustancias psicoactivas del cannabis, mientras que el canabidiol o CBD es otro de los compuestos que se extrae para la fabricación de fármacos” afirmó la doctora Acuña Rodríguez. 

¿Cuáles son algunos de los medicamentos que contienen derivados del cannabis, para uso medicinal?

Cannabidiol (Epidiolex®)

Convulsiones relacionadas con dos tipos poco comunes y severos de epilepsia

Dronabinol ((Marinol®, Syndros®)

Anorexia y pérdida de peso en pacientes con SIDA o en

Nabilona (Cesamet®)

Náuseas y vómitos asociados la quimioterapia sin respuesta a otros tratamientos.

Todos los medicamentos tienen efectos secundarios, pero ¿todas las personas pueden tomarlos?

“Estos medicamentos solo pueden ser tomados con prescripción médica y solo para las indicaciones específicas de cada uno y supervisado por un médico. Además de evaluar el riesgo de abuso o mal uso en pacientes con un historial de abuso o dependencia de sustancias. Se deben tomar en cuenta además que pueden producir efectos secundarios importantes.

•         Lesiones hepáticas

•         Pérdida de peso, náuseas y vómitos

•         Aumento de convulsiones

•         Somnolencia

•         Euforia, pensamientos anormales, paranoia” explicó la médica.

Otra interrogante que se hacen las personas es que existen gotitas que se venden sin ninguna prescripción y los usuarios las compran con gran facilidad; ya sea en los puntos de venta, en las redes sociales o a través de otras personas, entonces:

¿Cualquier persona puede tomarlas?

En primer lugar, existen muchos compuestos que circulan informalmente en los que se desconoce con exactitud su contenido ya que son manufacturados de forma artesanal. Pero aún con aquellos que se comercializan en el mundo se debe considerar que el CBD:

  1. Puede afectar la forma en que actúan otros medicamentos.
  2. Su combinación con alcohol u otros depresores del sistema nervioso central aumenta el riesgo de sedación y somnolencia, lo que puede conducir a lesiones.
  3. No hay suficiente información sobre los efectos del consumo a largo plazo o por periodos prolongados o de su efecto sobre el cerebro en desarrollo: en niños-adolescentes y madres gestantes; o bien en el recién nacido que está siendo amamantado” resaltó Acuña Rodríguez.

Paula Picado Granados agregó que: “De acuerdo con las investigaciones de las Universidades Dalhousie de Canadá y Wageningen University & Research, las indicaciones de Indica y Sativa en el cannabis suelen ser erróneas y confusas. Los pacientes y los consumidores deberían disponer de un enfoque más científico. Los investigadores analizaron cientos de muestras de cannabis. El estudio demuestra que la composición genética y química del cannabis analizado a menudo no se corresponde con la etiqueta habitual de cannabis Indica o Sativa. “En todo el mundo, los cultivadores etiquetan sus variedades de cannabis de forma bastante subjetiva con los términos ‘Indica’ y ‘Sativa’. No es un procedimiento científico. Por desgracia, los comercios y los consumidores no pueden fiarse de las etiquetas de los envases,” afirma el doctor Sean Myles, profesor titular de la Facultad de Agricultura de la Universidad Dalhousie y autor principal del estudio”

“La opinión científica mayoritaria es que el uso actual de las etiquetas Indica y Sativa es confuso: estas etiquetas no proporcionan información fiable sobre la composición genética o química de la planta”

La investigación demuestra que es genéticamente imposible comprobar si una planta de cannabis es Indica o Sativa. Los genes no se diferencian. “Lo que ante todo revela nuestro estudio es que no solo hay que fijarse en esa información, sino también en las características de los terpenos”, afirma Van Velzen. “Por ejemplo, el cannabis etiquetado como Sativa suele contener mayores concentraciones de monoterpenos, con aromas parecidos al té y afrutados, mientras que las muestras de Indica normalmente contienen más terpenos con olor a tierra, como el mirceno, el guaiol, el gammaelemeno y el gammaeudesmol.” Según Van Velzen: “A diferencia de otras importantes especies de plantas, el etiquetado del cannabis es muy poco fiable. Esto es especialmente perjudicial para los pacientes que utilizan el cannabis como producto médico”. https://bedrocan.com/es/los-estudios-internacionales-lo-demuestran-no-hay-diferencia-entre-el-cannabis-sativa-y-el-indica.

¿Qué conclusiones deja el conversatorio de IAFA en Conexión?

  • Las afirmaciones engañosas o sin comprobar sobre usos no aprobados del CBD, pueden llevar a personas a de posponer la búsqueda atención médica y psicológica importante y por lo tanto a retrasar y complicar la intervención necesaria.
  • La calidad de muchos productos del CBD también es un riesgo ya que productos sin los controles de fabricación adecuados podrían no tener el nivel que dicen de CBD y contener niveles inseguros de contaminantes (pesticidas, metales pesados, THC).
  •  Es necesario que los profesionales de la salud se capaciten y se certifiquen en relación al uso de cannabis con fines medicinales.

– FIN DEL BLOG –

Henry Segura Fonseca

Teléfono: 2224 6122 ext. 154

Correo electrónico hsegura@iafa.go.cr

Fecha de Publicación:
05/10/2022
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